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    Información del préstamo:

    ¿Que sucursal prefiere visitar?*
    Aguas BuenasCaguas

    Cantidad a Solicitar*

    Tipo de Préstamo*
    AutoCasaPersonal

    Propósito del préstamo*

    Datos Personales:

    Correo Electrónico*

    Nombre*

    Apellidos*

    Fecha de Nacimiento*

    Seguro Social*

    Número de Identificación

    Fecha de Expiración*

    Dirección*

    Teléfono*

    Estado Civil*

    Dependientes

    Residencia*

    Datos del Trabajo:

    Nombre del Patrono*

    Teléfono patrono*

    Profesión o Puesto en el empleo*

    ¿Cuánto tiempo lleva en su actual empleo?

    Ingreso Mensual*

    Dirección del Trabajo*

    Supervisor Inmediato

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    Nombre del pariente más cercano que NO viva con usted

    Dirección

    Parentesco

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